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豆固醇血症

Sitosterolemia

染色体异常 别名:谷固醇血症、谷甾醇血症 患病率:约1/1,000,000(日本及中国报道较多) 建议科室:代谢科、儿科、心内科、血液科

豆固醇血症是一种罕见的常染色体隐性遗传病,特征为肠道对植物固醇吸收过多及排泄减少,导致血中植物固醇水平异常升高。

01

快速了解

定义
身体误将植物油和蔬菜里的“植物固醇”当成宝贝大量吸收,导致血液里充满植物固醇,引起全身肿块(黄瘤)和血管堵塞。
遗传方式
常染色体隐性遗传(ABCG5或ABCG8基因)。
起病年龄
儿童期。
典型症状
皮肤黄色瘤(关节处)、过早出现的动脉粥样硬化、不明原因的溶血性贫血。
警示症状
儿童在血脂检测时发现胆固醇轻度升高但伴有显著的皮肤黄瘤,或出现不明原因的血小板减少和贫血。
02

疾病认知

疾病概览

是一种极易被误诊为普通高胆固醇血症的疾病。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
基因突变导致固醇转运蛋白失活,使植物固醇(如谷固醇、豆固醇)在体内堆积。

【流行病学与高风险人群】
是少数具有显著血液系统表现的血脂病。

临床表现

- 皮肤:关节、肌腱处出现黄色瘤。

【疾病进展与并发症】
急性心肌梗死、脾大。

03

检查与诊断

检查项目

- 血液(确诊关键):血浆植物固醇定量分析(如谷固醇、豆固醇显著升高)。

确诊要点

血浆谷固醇水平升高及基因检测。

鉴别诊断

家族性高胆固醇血症(FH,其植物固醇水平正常)。

04

治疗与管理

治疗目标

降低血中植物固醇水平,预防血管病变。

治疗方案

- 饮食(核心):极严格限制富含植物固醇的食物(如植物油、坚果、种子、鳄梨、部分蔬菜)。

临床管理与随访

终身用药及严格饮食控制。

遗传咨询

建议家系筛查。

05

常见问题 (FAQ)

应限制。患者肠道过度吸收植物固醇,导致其在血液积聚引起溶血和黄色瘤。应避免富含植物固醇的食物(如植物油、坚果、鳄梨、巧克力)。
06

参考资料

罕见病联盟,Sitosterolemia Foundation.
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。